Neuroma de Morton: Infiltración guiada por ecografía

neuroma de morton

1.     Cuándo esta indicado realizar una infiltración del neuroma de Morton

El neuroma de Morton es una enfermedad producida por el atrapamiento mecánico de un nervio interdigital que discurre por la planta del pie conduciendo la sensibilidad. El sitio más frecuente de asentamiento de esta patología es el tercer espacio interdigital (entre el tercer y cuarto dedo).  Los síntomas más frecuentes son dolor en la parte anterior del pie, con la carga y sensaciones  de hormigueos o calambres.

El enfoque incial del tratamiento debe ser intentar identificar el calzado que puede estar causando molestias o el uso de plantillas que descarguen la zona afectada. Si estas medidas fracasan, tras un tiempo no demasiado prolongado (3 meses), una infiltración sería la siguiente opción de tratamiento

1.     En que consiste la infiltración guiada por ecografía del neuroma de Morton

El nervio interdigital se encuentra situado entre los metatarsianos, situados más profundamente respecto a ellos.

La ecografía ha demostrado ser una herramienta útil para dirigir la aguja exactamente al lugar donde el nervio se encuentra para una vez localizado instilar bien corticoides, bien una solución diluida de alcohol. Los corticoides proporcionan, en la mayoría de los casos un alivio i portante de los síntomas  si bien, el efecto puede ser temporal (unos pocos meses) en mas de la mitad de los casos. La solución de alcohol tiene un porcentaje de éxito cercano al 100% siendo su efecto duradero teniendo como contrapartida que se deben realizar en general 4 infiltraciones para conseguir el efecto deseado

El acceso más sencillo es por el dorso del pie buscando el nervio entre los metatarsianos haciendo progresar la aguja entre ellos hasta la rama nerviosa que queremos tratar.  Con las debidas medidas de asepsia y bajo visión ecográfica, el riesgo de complicaciones es mínimo.

1.     Más información

https://www.youtube.com/watch?v=CVGcbBkGEKY